缓释片与控释片有何区别？要用半量，是否均可掰开用？控释、缓释片，不可掰半服用 近年来上市的控释、缓释片剂药物越来越多。因为它能起到长效作用，减少服药次数，给病人服药带来了方便。如氨茶碱缓释片（常欣）是治疗中老年支气管哮喘、肺心病等疾病的常用药物；硝苯地平（心痛定）缓释片则常用于治疗高血压、冠心病；吗啡控释片常用于晚期癌症的口服止痛。但不少人尤其是老年人在服用这些药物时为了便于服用常将药片掰成几半，其实这是不科学的。控释、缓释制剂这类药物，是在生产时加入了特殊的材料，药片内所含的药物成分被分成速释和缓释两部分，然后通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度，以达到控释、缓释和速效长效的目的。药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，就达不到控释缓释和速效长效的目了，有时还可以引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒。例如吗啡的控释制剂，服用它后使疼痛大大减轻，如果将一粒药片分成2份，老年人一次服用半粒，其结果就有可能引起吗啡中毒。2003年美国疾病预防与控制中心报告，1例患者因同时服用研碎的硝苯地平缓释片和拉贝洛尔，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。一女性患者，38岁，因急性呼吸困难入院，被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后，改为口服肼苯哒嗪、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，这些药物经研碎后经鼻饲管投药。随后患者病情恶化，出现心动过缓伴低血压，时有心搏停止发生。次日早上，再次给予拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，药物同样被研碎后经鼻饲投药，患者病情再次恶化，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。该病例表明，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能够产生协同效应。当口服缓释药物被研碎后，它的缓释特性遭到破坏，导致了药物生物利用度迅速升高，使患者出现严重低血压。而合用拉贝洛尔则又抑制了心率的代偿性增高。专家认为，患者低血压的发生与硝苯地平缓释片研碎服用且与拉贝洛尔联合用药之间有较高的相关性。因此，控释、缓释片剂不可以分割服用。正确的用法是让老年人尽量取站位或坐位，慢慢用温开水送服，必要时可以让老人适当多喝一点水。缓释片可以掰开用，控释片不行缓释片不一定能掰开，更使用的控释技术有关系。缓释片不一定能掰开，更使用的控释技术有关系。可以很明确地告诉你,不能这么干.缓释片与控释片有区别，主要是药物服用以后释放的区别缓释片都是用许许多多网格状膜将药物分子包裹起来，服用以后释放速度比普通片要慢些。控释片的制作工艺要更复杂,一般是使用一个在体内不可降解的囊将药物包裹起来(其实你就是想掰你也掰不开,我实验过掰拜心同,呵呵,不借助锋利的工具是很难掰开的,这样很好，使得一些有"非分"之想的人"徒劳无功"),然后利用激光打孔技术将囊打孔,在囊吸收水分后,囊内一药垫会膨胀,把药物从激光打孔处推挤出来,达到定量控制释放的目的. 中国目前好象还没有一个药物使用这个技术,因为要使用这个技术是要付相当客观的专利费的.所以一旦你们发现国产药说是控释你千万不要轻易相信,因为在这以前以及近年来那是不可能的.缓释片与控释片都不能掰开使用,因为这类药物掰开或咬碎后，缓释片破坏网状结构，致使变成普通片,控释片失去了费用昂贵的激光打孔价值,快速释放.而且会增加毒副作用.顺便提一下题外话,缓释片与控释片这两种药物都不能用我们所说的饿药物半衰期来评价.如果某人说某缓释片或控释片半衰期比不使用这种技术的长多少多少.那你可以站起来告诉他.药物的半衰期是其固有特性,不会因你的剂型改变而改变.我们能改变的只是药物的动力学.至于为什么不能掰开使用楼上说得比较清楚,不再多说.还有angelmm战友不假思索完完全全把别人的帖子转帖过来是对别人劳动的亵渎.希望转帖主动说明,这是对原版作者劳动以及智慧的认可,也是对作者人格的尊重.我想即使是转来的,只要能使大家学到东西,斑竹也会给你加分的,但应该尊重别人劳动成果.我们写论文都还需要写参考文献那.我只对事不对人,列位战友要是觉得我这样直接不妥,我可以接受批评.我肯定是虚心接受,死不悔改. 我看到不正之风还是会一如既往地直接提出批评,但那同样还是对事不对人.有战友提到缓释片可以掰开使用.这是不对的.其实我们心内科的波依定就是非洛地平缓释片.而拜新同是硝苯地平控释片,络活喜不是缓释片也不是控释片.它是真正意义的因为自身半衰期长而起到长效目的的.波依定和拜新同都不能掰开使用.但你要说一定要掰开使用,那也不一定就会出现什么意外,可能大材小用了,毕竟硝苯地平(心痛定)还是一样口服的,对很穷很穷的病人我也用的,虽然指南不推荐,但我们医生不能被指南束缚住自己的手脚,要活用指南.试问如果血压都不能讲何以来谈靶器官保护,何以来谈降低心脑血管事件?无论如何,降压是第一,然后才讲靶器官保护如果有战友说我明显见过人家把缓释片掰开用的.那我可以明确地告诉你.那肯定是厂家在制作时已经帮你把划痕做好,让你去掰的.不能掰的要永远不会做出划痕来让你去掰的.很受用哈·！非常感谢列位的发言fixedsoldier wrote:有战友提到缓释片可以掰开使用.这是不对的.其实我们心内科的波依定就是非洛地平缓释片.而拜新同是硝苯地平控释片,络活喜不是缓释片也不是控释片.它是真正意义的因为自身半衰期长而起到长效目的的.波依定和拜新同都不能掰开使用.但你要说一定要掰开使用,那也不一定就会出现什么意外,可能大材小用了,毕竟硝苯地平(心痛定)还是一样口服的,对很穷很穷的病人我也用的,虽然指南不推荐,但我们医生不能被指南束缚住自己的手脚,要活用指南.试问如果血压都不能讲何以来谈靶器官保护,何以来谈降低心脑血管事件?无论如何,降压是第一,然后才讲靶器官保护很有道理谢了]我是从事药物研发的，初次来这，控释片是指释放行为是零级的，而缓释是一级的。一般的控释片工艺多分为两种，一种是膜控的，就是在片子的表面有个激光打的小孔。还有一种是骨架的。掰开服用，对这两种工艺而言，如果的膜控 的，则彻底地没有了控释的效果。 但对于骨架型或骨架加膜控型，仍有一定的控释作用。缓释片也同样。有模控和骨架的。现在上市的国产的缓释片较多，工艺多为骨架型的，骨架型的工艺较为成熟，而且废品率低，均一性好。控释片基本上是激光打孔的。国产的也有，如上海现代的硝本地平。请楼上解释何为骨架型.其原理是什么?也就是说它通过什么机理达到缓释的?大家一起学习谢谢医带渐宽终不悔的批评指正！印象中唯一可以掰开使用的是倍他乐克缓释片.洛汀新好象也是缓释片,但药片中间的痕迹就是用来掰的,另外那些需要鼻饲的患者就不能享受缓释的好处了.wangshudian wrote:一般的控释片工艺多分为两种，一种是膜控的，就是在片子的表面有个激光打的小孔。还有一种是骨架的。掰开服用，对这两种工艺而言，如果的膜控 的，则彻底地没有了控释的效果。 但对于骨架型或骨架加膜控型，仍有一定的控释作用。缓释片也同样。有模控和骨架的。现在上市的国产的缓释片较多，工艺多为骨架型的，骨架型的工艺较为成熟，而且废品率低，均一性好。控释片基本上是激光打孔的。国产的也有，如上海现代的硝本地平。这么说的话，缓释和控释的药物如果是骨架型或骨架加膜控型，仍可以在某种程度上掰开用了？我觉得嚼碎和掰开不是一个概念，在工作中，我们把药掰开的情况比较多见，嚼碎就不多见了吧．我就记得心梗的时候可以把阿司匹林嚼碎．另外，比如对于降压药来说，把缓释片掰开，只口服一半的剂量，是不是降压的幅度没有改变，只是作用维持的时间变为原来的一半呢？
